肾内科

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余鹏程

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主任医师

肾内科

擅长:

擅长IgA肾病、难治性肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病,腹膜透析技术等

【从医数据】 从事肾脏病临床工作20余年。每年肾脏内科专科门诊4000余人次,收治肾脏专科住院患者600余人。熟练掌握血液透析及腹膜透析技术,近3年每年行腹膜透析置管术40余例,肾脏穿刺活检术100余例。 【个人简介】 博士研究生毕业于南方医科大学(原第一军医大学)肾脏病、肾移植专业,曾在福建省人民医院从事临床工作。2015年经福建省委组织部选派以优秀专业技术人员身份赴美国科罗拉多大学医学院肾脏病与高血压科访学研修。 【专业擅长】 擅长IgA肾病、难治性肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病以及急、慢性肾功能衰竭等各种原发性和继发性肾脏疾病的诊疗;肾移植术后随访治疗以及各种并发症的处理,尤其擅长腹膜透析技术,是居家透析(Home Dialysis)的积极倡导者。 【学术成就】 主持省、市级科研课题5项。发表肾脏病专业论文10余篇,其中SCI2篇。副主编、参编人民卫生出版社肾脏病专著各1部。 【典型案例】 溶血尿毒症综合征经腹膜透析等治疗后痊愈 患者系2岁7个月的男性幼儿,因腹泻、呕吐3天后出现颜面水肿,尿量明显减少,每日仅约50ml,由当地医院转诊入住儿科,经详细检查发现患者除急性肾功能衰竭外,尚合并溶血性贫血、血小板减低等危重情况,邀请肾内科余鹏程主任医师专科会诊后,迅速确诊为溶血性尿毒症综合征,病情危重,告知家属并征得家属同意后,迅速送患儿入手术室在基础麻醉下行腹膜透析置管术,手术顺利,无出血等并发症,术后紧急行腹膜透析治疗,同时配合输注血浆等综合治疗,术后次日患者病情即明显好转,6天后尿量逐渐增多,贫血纠正,血小板恢复正常,经过22天的积极抢救治疗,患者症状消失,各项检查指标恢复正常,痊愈出院。出院后随访半年肾功能正常,予以拔除腹膜透析导管。 高危原发性膜性肾病经免疫抑制治疗后缓解 患者系27岁男性青年,因双下肢浮肿2周由当地医院转入,入院后查尿蛋白4+,24尿蛋白定量12g/d,血清白蛋白17g/L,考虑肾病综合征,予以行肾活检病理提示膜性肾病Ⅱ期,肾组织磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)阳性,诊断原发性膜性肾病(PLA2R相关性膜性肾病),属于高危组,根据KDI指南,应给予免疫抑制治疗,予环孢素加小剂量激素治疗2月余,尿蛋白无减少,血清PLA2R滴度无降低,予及时更改为他克莫司治疗,3周后血清PLA2R滴度明显降低,尿蛋白减少,6周后尿蛋白转阴,维持治疗1年后逐渐撤减药物至停药,随访1年,患者尿蛋白仍阴性,病情无复发。

详细介绍

【从医数据】

从事肾脏病临床工作20余年。每年肾脏内科专科门诊4000余人次,收治肾脏专科住院患者600余人。熟练掌握血液透析及腹膜透析技术,近3年每年行腹膜透析置管术40余例,肾脏穿刺活检术100余例。

【个人简介】

博士研究生毕业于南方医科大学(原第一军医大学)肾脏病、肾移植专业,曾在福建省人民医院从事临床工作。2015年经福建省委组织部选派以优秀专业技术人员身份赴美国科罗拉多大学医学院肾脏病与高血压科访学研修。

【专业擅长】

擅长IgA肾病、难治性肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病以及急、慢性肾功能衰竭等各种原发性和继发性肾脏疾病的诊疗;肾移植术后随访治疗以及各种并发症的处理,尤其擅长腹膜透析技术,是居家透析(Home Dialysis)的积极倡导者。

【学术成就】

主持省、市级科研课题5项。发表肾脏病专业论文10余篇,其中SCI2篇。副主编、参编人民卫生出版社肾脏病专著各1部。

【典型案例】

溶血尿毒症综合征经腹膜透析等治疗后痊愈

患者系2岁7个月的男性幼儿,因腹泻、呕吐3天后出现颜面水肿,尿量明显减少,每日仅约50ml,由当地医院转诊入住儿科,经详细检查发现患者除急性肾功能衰竭外,尚合并溶血性贫血、血小板减低等危重情况,邀请肾内科余鹏程主任医师专科会诊后,迅速确诊为溶血性尿毒症综合征,病情危重,告知家属并征得家属同意后,迅速送患儿入手术室在基础麻醉下行腹膜透析置管术,手术顺利,无出血等并发症,术后紧急行腹膜透析治疗,同时配合输注血浆等综合治疗,术后次日患者病情即明显好转,6天后尿量逐渐增多,贫血纠正,血小板恢复正常,经过22天的积极抢救治疗,患者症状消失,各项检查指标恢复正常,痊愈出院。出院后随访半年肾功能正常,予以拔除腹膜透析导管。

高危原发性膜性肾病经免疫抑制治疗后缓解

患者系27岁男性青年,因双下肢浮肿2周由当地医院转入,入院后查尿蛋白4+,24尿蛋白定量12g/d,血清白蛋白17g/L,考虑肾病综合征,予以行肾活检病理提示膜性肾病Ⅱ期,肾组织磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)阳性,诊断原发性膜性肾病(PLA2R相关性膜性肾病),属于高危组,根据KDI指南,应给予免疫抑制治疗,予环孢素加小剂量激素治疗2月余,尿蛋白无减少,血清PLA2R滴度无降低,予及时更改为他克莫司治疗,3周后血清PLA2R滴度明显降低,尿蛋白减少,6周后尿蛋白转阴,维持治疗1年后逐渐撤减药物至停药,随访1年,患者尿蛋白仍阴性,病情无复发。

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